PD-L1表达水平检测
通过IHC方法学使用DAKO 22C3抗体检测肿瘤组织PD-L1表达水平，指导PD-1/PD-L1抑制剂的使用。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断负向调控信号通路，能够使T细胞恢复活性，增强免疫应答，在非小细胞肺癌、黑色素瘤、膀胱癌等多种肿瘤类型中疗效显著。
适用人群
考虑采用免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者
样本要求
3-4微米防脱玻璃片3张或石蜡包埋组织蜡块
检测周期
自收样当日起5-7个自然日
PD-L1表达水平检测是一种用于评估肿瘤组织中PD-L1蛋白质表达水平的检测方法。PD-L1（Programmed Death-Ligand 1）是一种与PD-1（Programmed Cell Death Protein 1）结合的配体，它在肿瘤微环境中起着重要作用，可以抑制免疫细胞对肿瘤细胞的攻击，从而帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的清除。
PD-L1表达水平检测通常通过免疫组化（immunohistochemistry，IHC）技术进行。这种方法使用PD-L1特异性抗体，将其与肿瘤组织标本中的PD-L1蛋白结合。然后，通过显微镜观察组织中PD-L1阳性细胞的数量和程度，以确定PD-L1的表达水平。
PD-L1表达水平检测对于肿瘤免疫治疗非常重要。高PD-L1表达的肿瘤通常对PD-1/PD-L1抑制剂具有更好的疗效，因为这些药物可以阻断PD-1与PD-L1的结合，从而恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力。因此，PD-L1表达水平检测可以帮助医生选择合适的免疫治疗方案，并预测患者的治疗反应。
PD-1（Programmed Cell Death Protein 1）程序性细胞死亡蛋白1，是一种免疫检查点蛋白，它在调节免疫系统中的活性方面起着关键作用。PD-1主要通过与其配体PD-L1（Programmed Death-Ligand 1）程序性死亡配体-1，和PD-L2相互作用，调节T细胞的活性。
在肿瘤中，肿瘤细胞和免疫细胞之间的相互作用是一个重要的研究领域。肿瘤细胞往往可以利用免疫检查点信号通路来逃避免疫系统的攻击，这种现象被称为免疫逃逸（immune evasion）。PD-1/PD-L1信号通路就是其中一个重要的免疫检查点信号通路。
在肿瘤微环境中，肿瘤细胞通常会表达PD-L1，而PD-L1与PD-1结合后可以抑制T细胞的活性，阻止T细胞对肿瘤细胞的攻击，从而促进肿瘤的免疫逃逸和生长。因此，针对PD-1/PD-L1信号通路的抑制剂被广泛用于肿瘤免疫治疗。
免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitors，简称ICIs）是一类单克隆抗体药物，用于对抗免疫系统中的关键通路，增强机体对癌细胞的攻击能力。这些药物主要针对CTLA-4、PD-1和PD-L1等关键性免疫检查点分子。通过激活患者的免疫反应，它们间接地介导抗肿瘤作用。
ICIs的作用机制如下：
CTLA-4抑制剂：这些药物抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4），从而增强T细胞的活化。CTLA-4是一种免疫抑制跨膜蛋白，通过与B7分子结合，诱导T细胞无反应性，从而负调节免疫反应。
PD-1抑制剂：PD-1（Programmed death receptor 1）是表达在T细胞表面的一种重要的免疫抑制跨膜蛋白。PD-1与其配体PD-L1（Programmed cell death ligand 1）或PD-L2结合后，抑制T细胞活化和下调免疫应答。PD-1抑制剂解除这种抑制作用，使免疫细胞重新激活工作，消灭癌细胞
PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂是两种不同的药物，但它们都属于免疫检查点抑制剂，用于治疗癌症。
·PD-1抑制剂：这些药物被设计为阻断T细胞上的PD-1受体。PD-1是一种免疫检查点蛋白，它在T细胞表面上存在。在癌症状态下，肿瘤细胞上的PD-L1与T细胞上的PD-1结合，导致T细胞功能信号降低，从而防止免疫系统攻击肿瘤细胞。使用PD-1抑制剂可以阻止这种免疫逃避机制，使T细胞“清醒”，恢复其免疫功能。
·PD-L1抑制剂：这些药物被设计为阻断肿瘤细胞上的PD-L1。PD-L1主要在肿瘤细胞表面表达，是PD-1的主要配体。通过阻断PD-L1与PD-1的结合，PD-L1抑制剂可以防止肿瘤细胞逃避免疫系统的攻击。因此，PD-L1抑制剂也有助于恢复T细胞的免疫功能。
PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂都是有效的癌症治疗药物，但它们作用于不同的免疫通路。虽然PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂都是针对PD-1/PD-L1信号通路的药物，但它们的作用机制略有不同。在临床应用中，它们可能会根据患者的具体情况和肿瘤类型进行选择。
以下是已经获得批准的PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂的一些例子：
PD-1抑制剂：
Nivolumab (Opdivo)：这是一种PD-1抑制剂，于2014年获得批准。它用于治疗多种癌症，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等。
Pembrolizumab (Keytruda)：这也是一种PD-1抑制剂，于2014年获得批准。它在多种癌症类型中显示出良好的疗效，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌等。
Cemiplimab (Libtayo)：这是一种PD-1抑制剂，于2018年获得批准。它用于治疗晚期或转移性基底细胞癌。
Dostarlimab：这是一种新型的PD-1抑制剂，于2021年获得批准。它用于治疗一些妇科癌症，如子宫内膜癌和卵巢癌。
Retifanlimab：这是另一种新型的PD-1抑制剂，于2023年获得批准。它用于治疗一些实体瘤，如肺癌和结直肠癌。
Toripalimab：这是一种PD-1抑制剂，于2023年获得批准。它在中国用于治疗一些实体瘤，如肺癌、鼻咽癌和食管癌。
PD-L1抑制剂：
Atezolizumab (Tecentriq)：这是一种PD-L1抑制剂，于2016年获得批准。它用于治疗多种癌症，包括肺癌、乳腺癌、膀胱癌等。
Avelumab (Bavencio)：这是一种PD-L1抑制剂，于2017年获得批准。它用于治疗一些实体瘤，如肾细胞癌和膀胱癌。
Durvalumab (Imfinzi)：这也是一种PD-L1抑制剂，于2017年获得批准。它用于治疗肺癌、膀胱癌和其他一些实体瘤。
这些药物不被认为是直接杀伤肿瘤，而是通过诱导T细胞激活机制间接介导抗肿瘤作用
